الوسواس القهري عبر التاريخ: كيف كان يُنظر إليه قديماً؟

يُعدّ اضطراب الوسواس القهري (OCD) من الاضطرابات النفسية التي تؤثر على ملايين الأشخاص حول العالم. يتميز هذا الاضطراب بوجود أفكار متكررة وغير مرغوب فيها، تُعرف بالوساوس، والتي تسبب قلقًا وتوترًا شديدين. وللتخفيف من هذا القلق، يلجأ الأفراد إلى أداء سلوكيات قهرية متكررة، مثل غسل اليدين المفرط أو التحقق المستمر من الأشياء. على الرغم من الفهم العلمي المتطور للوسواس القهري اليوم، إلا أن كيفية إدراكه والتعامل معه قد مرت بمراحل تاريخية وفكرية متعددة، تعكس التحولات الثقافية والدينية والعلمية في المجتمعات البشرية.

الوسواس القهري في العصور القديمة: تفسيرات خارقة للطبيعة

في غياب الفهم العلمي الحديث للأمراض النفسية، كانت الحضارات القديمة غالبًا ما تفسر الظواهر التي لا تستطيع فهمها على أنها ناتجة عن قوى خارقة للطبيعة. لم يكن هناك مصطلح محدد للوسواس القهري، ولكن الأعراض التي نشبهها اليوم بالوساوس والسلوكيات القهرية كانت تُفسر على نطاق واسع ضمن هذا الإطار.

النظرة الدينية والروحية في أوروبا القديمة

خلال الفترة الممتدة من القرن الرابع عشر إلى القرن السادس عشر في أوروبا، كان يُعتقد أن الأفراد الذين يعانون من أفكار ملحة أو سلوكيات غريبة، مثل تلك التي تُعرف الآن بالوسواس القهري، كانوا “مستحوذين من الشياطين” أو يعانون من “سحر” أو “استحواذ روحي”. لم تكن هذه السلوكيات تُصنف كمرض نفسي، بل كعلامة على تدخل قوى الشر. وبناءً على هذا الاعتقاد، كانت أساليب العلاج تركز على “طرد الأرواح الشريرة” من خلال الطقوس الدينية، والتعويذات، والصلوات. يمكن رؤية أمثلة على ذلك في وصف حالات لأشخاص يكررون الصلاة أو يغسلون أيديهم بشكل مفرط، ولكنها لم تُفهم على أنها أعراض لاضطراب نفسي، بل كدليل على الاستحواذ الشيطاني.

نظرة الحضارات ما قبل الإسلام: الملانخوليا والذنب الديني

قبل ظهور الإسلام، في حضارات مثل اليونان القديمة وروما، لم يكن هناك مصطلح يصف الوسواس القهري بشكل مباشر. ومع ذلك، ناقش فلاسفة وأطباء مثل أرسطو وأبقراط مفهوم “الملانخوليا”، الذي كان يشمل أفكارًا متكررة وقلقًا مفرطًا. كانوا يعتقدون أن هذه الحالات ناتجة عن اختلال في “الأخلاط الأربعة” (الدم، البلغم، الصفراء، السوداء) في الجسم. في السياق الديني، ربطت نصوص مثل الكتاب المقدس بعض السلوكيات القهرية، كغسل اليدين المتكرر، بالذنب الديني أو العقاب الإلهي، دون تقديم تفسير طبي أو نفسي لها.

إسهامات الحضارة الإسلامية: نهج إنساني مبكر للصحة النفسية

شكلت الحضارة الإسلامية في العصور الوسطى نقطة تحول مهمة في فهم ورعاية المرضى النفسيين، بما في ذلك الأفراد الذين يعانون من أعراض مشابهة للوسواس القهري. تجاوزت النظرة الإسلامية غالبًا التفسيرات الخرافية أو الشيطانية للأمراض العقلية، وتبنت نهجًا أكثر إنسانية وعلمية.

البيمارستانات: أولى مستشفيات الرعاية النفسية

في القرن الثامن الميلادي، خلال العصر العباسي، شهدت بغداد إنشاء أول “بيمارستانات” (مستشفيات) متخصصة في علاج المرضى النفسيين، بتمويل من الخليفة هارون الرشيد. لم تكن هذه البيمارستانات مجرد أماكن لاحتجاز المرضى، بل كانت مراكز رعاية شاملة توفر العلاج والرعاية الاجتماعية، بما في ذلك الموسيقى والروايات والعلاجات السلوكية لتهدئة المرضى. هذا النهج كان متقدمًا للغاية، حيث كانت المستشفيات تقبل المرضى من جميع الأديان وتوفر علاجًا مجانيًا، مما يعكس نظرة إيجابية تجاه هذه الاضطرابات كجزء من الطب النفسي الناشئ.

الوسواس في التراث الطبي الإسلامي

أطباء مسلمون بارزون مثل ابن سينا في كتابه “القانون في الطب” وصفوا أعراضًا تشبه الوساوس، كالأفكار المتكررة والسلوكيات القهرية، واعتبروها اضطرابات نفسية ناتجة عن اختلالات بيولوجية أو نفسية، وليس بالضرورة ناتجة عن مس شيطاني. على الرغم من أن بعض النصوص الإسلامية ربطت “الوسوسة” بالشيطان، خاصة في سياق “الوسوسة الدينية” التي تدفع الأفراد لتكرار الطقوس الدينية خوفًا من الخطأ، إلا أن الطب الإسلامي العام كان يتبنى فهمًا أكثر تعقيدًا لهذه الحالات. هذا التوازن بين التفسير الديني والعلاج الطبي أتاح للمرضى الحصول على الدعم الروحي والعلاج العملي.

الوسواس القهري في الأدب والفن الأوروبي: انعكاس المعاناة النفسية

مع دخول العصور الحديثة المبكرة، بدأ الأدب والفن في أوروبا يعكسان فهمًا أعمق للمعاناة النفسية، وإن لم يكن دائمًا بتصنيف طبي دقيق.

ليدي ماكبث: أيقونة الوسواس الأدبي

تُعد شخصية “ليدي ماكبث” في مسرحية شكسبير “ماكبث” (القرن السابع عشر) من أبرز الأمثلة الأدبية على أعراض تشبه الوسواس القهري. تُظهر ليدي ماكبث سلوكيات قهرية متكررة، مثل غسل يديها بشكل مفرط، وهي تعبر عن شعورها بالذنب والوسواس بسبب الدم على يديها. غالبًا ما يُستشهد بهذه الشخصية كأول إشارة أدبية واضحة لأعراض الوسواس في الغرب، حيث كانت تجسد “الوسواس الناتج عن الذنب”.

الفن التشكيلي وتصوير القلق

استكشفت الأعمال الفنية اللاحقة، مثل لوحات الفنانين التعبيريين، المشاعر الداخلية المضطربة التي قد تتوافق مع حالات نفسية معينة، بما في ذلك جوانب من الوسواس القهري. على سبيل المثال، تُعتقد لوحة “الصرخة” لإدفارد مونش (1893) بأنها تعبر عن اضطرابات نفسية مشابهة، مما يظهر كيف انتقل النظر إلى الوسواس من الخرافة إلى التعبير الفني عن المعاناة الداخلية.

التحول نحو الفهم الطبي الحديث

شهد القرن التاسع عشر بداية التحول الجذري في فهم الوسواس القهري، من تفسيرات دينية أو أدبية إلى تصنيف طبي وعلمي.

رواد الطب النفسي والتصنيف

في عام 1838، وصف الطبيب الفرنسي إسكيورول في الأدبيات الطبية ما يعرف اليوم بالوساوس والسلوكيات القهرية كشكل من أشكال الاضطراب النفسي. ثم في عام 1878، صاغ الطبيب الألماني كارل فيستفال مصطلح “Zwangsvorstellung” (الفكرة القهرية)، مما ساهم في ترسيخ مفهوم الوسواس القهري كاضطراب نفسي مستقل. لم يُستخدم مصطلح “psychiatry” (الطب النفسي) إلا في عام 1808 على يد الطبيب الألماني يوهان كريستيان ريل، الذي أسس أول مجلة متخصصة في علم النفس.

النظريات النفسية المبكرة

في أوائل القرن العشرين، بدأ علماء النفس مثل سيغموند فرويد وبيير جانيت في دراسة الوسواس القهري من منظور نفسي. ربط فرويد هذا الاضطراب بالصراعات النفسية الداخلية اللاواعية، وتحدث عن “رهاب اللمس” كمثال على الوسواس القهري. أما جانيت، فقد وصف العلاج السلوكي للوسواس القهري، معتبرًا أن هذه السلوكيات القهرية تُستخدم كوسيلة للسيطرة على القلق الداخلي.

الفهم الحديث والأسباب والعلاج

اليوم، يُعرف الوسواس القهري على أنه اضطراب نفسي معقد ينجم عن تفاعل معقد بين عوامل وراثية، وبيولوجية، وبيئية، ونفسية.

الأسباب والعوامل المؤثرة

• • • العوامل الوراثية: يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بالوسواس القهري من احتمالية الإصابة به، مما يشير إلى دور الجينات الموروثة.
    • العوامل البيولوجية: تشير بعض الدراسات إلى أن اختلالات في مستويات الناقلات العصبية مثل السيروتونين، أو غياب بعض البروتينات، قد يزيد من احتمالات الإصابة.
    • العوامل البيئية: يمكن أن تؤدي أحداث الحياة المسببة للتوتر والضغط العصبي، مثل الصدمات، إلى تحفيز ظهور الأعراض لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.
    • الاضطرابات النفسية الأخرى: قد يترافق الوسواس القهري أحيانًا مع اضطرابات أخرى مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق الأخرى.

التشخيص والعلاج في العصر الحديث

يعتمد تشخيص الوسواس القهري حاليًا على تقييم دقيق من قبل طبيب نفسي للأعراض التي يعاني منها المريض، مع التأكيد على أن سلوكياته تكون مبالغًا فيها وغير منطقية وتؤثر سلبًا على حياته اليومية. تتضمن خيارات العلاج الحديثة نهجًا متعدد الأوجه:

تُعد هذه الأساليب الحديثة ثمرة تطور طويل في فهم هذا الاضطراب، مما يتيح للأفراد المصابين به تحقيق تحسن كبير في جودة حياتهم.

الخلاصة

لقد تغيرت النظرة إلى الوسواس القهري بشكل كبير عبر التاريخ، من كونه “وسوسة شيطانية” أو “استحواذًا روحيًا” في العصور القديمة، إلى اعتباره “علامة على الذنب” في الأدب، ثم إلى تصنيفه كاضطراب نفسي مستقل في القرن التاسع عشر، وأخيرًا إلى فهمه كحالة نفسية معقدة تُعالج بفعالية في العصر الحديث. يساعدنا فهم هذا التطور التاريخي على تقدير التقدم الكبير في معرفتنا بالصحة النفسية ويحثنا على التعاطف مع المرضى الذين عانوا طويلًا دون فهم أو علاج مناسب. اليوم، بفضل البحث العلمي والتطورات الطبية، أصبح الوسواس القهري اضطرابًا يمكن إدارته وعلاجه، مما يمكن الأفراد من استعادة السيطرة على حياتهم وتحسين رفاهيتهم.