الدليل العلمي والعملي لاضطراب الشخصية النرجسية
اضطراب الشخصية النرجسية نمط دائم من الإحساس بالعظمة والحاجة الشديدة إلى الإعجاب وقلة التعاطف مع الآخرين. وخلف هذا الإحساس بالتفوق تكون الثقة بالنفس غالبًا هشة وحساسة جدًا للنقد. ويمكن أن يتحسن مع العلاج النفسي، خاصة عندما يرى الشخص تأثير هذه السمات على حياته وعلاقاته.
- حتى ٦.٢%من الناس حسب الدراسات المجتمعية
- ٥٠ - ٧٥%من المشخصين به رجال
- ٩سمات، يكفي ٥ منها للتشخيص
- المجموعة باضطرابات الشخصية الدرامية أو العاطفية
يقدّر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-٥) أن اضطراب الشخصية النرجسية يصيب حتى ٦.٢% من الناس في بعض الدراسات المجتمعية، وأن ٥٠% إلى ٧٥% من المشخصين به رجال.
وكلمة «نرجسي» تُستخدم كثيرًا على السوشيال ميديا بمعنى «شخص أناني»، لكن الاضطراب الحقيقي أعمق من ذلك؛ فهو نمط ثابت يسبب ضيقًا أو مشكلات واضحة، ولا يشخصه إلا الطبيب النفسي.
هذا الاختبار يساعدك على معرفة هل لديك سمات تشبه سمات اضطراب الشخصية النرجسية، لكنه لا يشخّص الاضطراب؛ فالتشخيص يحتاج إلى تقييم طبيب نفسي.
قم بعمل اختبار اضطراب الشخصية النرجسية الآن
مرحبًا بك في اختبار اضطراب الشخصية النرجسية
التعليمات:
يتكون الاختبار من ٢٧ عبارة تغطي السمات التسع لاضطراب الشخصية النرجسية.
- حدد مدى انطباق كل عبارة عليك من «أبدًا» إلى «دائمًا».
- فكّر في حالك في معظم حياتك منذ المراهقة أو بداية الشباب، وليس في فترة صعبة قصيرة فقط.
- إذا مررت بفترة اكتئاب أو ضغط شديد مؤقت، فاختر ما يصف طبيعتك المعتادة.
أجب بصراحة وبدون تفكير طويل، فلا توجد إجابة صحيحة وأخرى خاطئة.
- ٢٧سؤال
- ٦دقائق تقريبًا
- ١٠٠%سري
هل تريد إيقاف الاختبار؟ ستُحذف إجاباتك وتعود إلى البداية.
يرجى اختيار إجابة
تشخيص اضطراب الشخصية النرجسية (NPD)
يشخّص الطبيب النفسي اضطراب الشخصية النرجسية (NPD - Narcissistic Personality Disorder) وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-٥)، ويتطلب التشخيص تقييمًا سريريًا شاملًا، ولا يعتمد على اختبار واحد.
المعايير التشخيصية وفقًا لـ DSM-٥:
نمط دائم من العظمة (في الخيال أو السلوك) والحاجة إلى الإعجاب وقلة التعاطف، يبدأ في بداية سن الرشد ويظهر في مواقف مختلفة، ويتطلب التشخيص وجود ٥ سمات على الأقل من ٩:
- إحساس بالعظمة: وبأهمية النفس، مثل المبالغة في الإنجازات وتوقع التقدير دون إنجاز مناسب.
- الانشغال بأحلام: النجاح أو القوة أو الذكاء أو الجمال أو الحب المثالي بلا حدود.
- الإحساس بالتميز: وأنه لا يفهمه إلا أشخاص أو جهات متميزة.
- الحاجة الزائدة إلى الإعجاب: والمدح من الآخرين.
- الإحساس بالاستحقاق: وتوقع معاملة خاصة أو استجابة تلقائية لرغباته.
- استغلال الآخرين: لتحقيق أهدافه.
- قلة التعاطف: وعدم الرغبة في فهم مشاعر الآخرين واحتياجاتهم.
- الحسد: أو الاعتقاد بأن الآخرين يحسدونه.
- التكبر: أو التعالي في السلوك والمواقف.
التقييم والتشخيص السريري:
- يعتمد الطبيب النفسي على مقابلة سريرية مفصلة عن طريقة التفكير والمشاعر والعلاقات والسلوك منذ المراهقة، وقد يستعين بمقابلات منظمة أو مقاييس معتمدة، وأحيانًا بمعلومات من المقربين.
- يفرّق الطبيب بينه وبين اضطرابات تتشابه معه، مثل اضطرابات الشخصية المعادية للمجتمع والهستيرية والحدية، ونوبات الهوس أو الهوس الخفيف في الاضطراب ثنائي القطب، والسلوك الناتج عن تعاطي المخدرات، والثقة بالنفس العالية الطبيعية عند الناجحين.
- يبحث الطبيب عن الاضطرابات المصاحبة، لأنها شائعة وتحتاج إلى علاج.
- لا تُشخَّص سمات الشخصية كاضطراب إلا إذا كانت ثابتة وغير مرنة، وتسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الحياة أو العمل أو العلاقات.
الثقة بالنفس والطموح ليسا اضطرابًا. ويتحسن كثير من المصابين مع العلاج، خاصة عندما تدفعهم أزمة أو خسارة إلى طلب المساعدة، فيتعلمون علاقات أكثر توازنًا وتقديرًا للنفس أكثر ثباتًا.
تفسير نتيجة اختبار اضطراب الشخصية النرجسية
كيف تُحسب النتيجة؟ كل عبارة لها من ٠ (أبدًا) إلى ٤ (دائمًا)، والنتيجة هي مجموع الدرجات من ١٠٨: من ٠ إلى ٢١ طبيعي، ومن ٢٢ إلى ٤٢ خفيف، ومن ٤٣ إلى ٦٤ متوسط، ومن ٦٥ إلى ٨٥ شديد، ومن ٨٦ إلى ١٠٨ شديد جدًا. ويعرض الاختبار أيضًا نسبة كل سمة. هذا الاختبار ليس مقياسًا معتمدًا، ونتيجته مؤشر مبدئي فقط، والتشخيص يكون عند الطبيب النفسي.
٠. طبيعي – لا توجد سمات واضحة (Normal):
التفسير:
- لا توجد لديك سمات واضحة لاضطراب الشخصية النرجسية.
- قد تظهر لديك بعض هذه السمات في مواقف معينة مثل أي شخص، لكنها لا تشكل نمطًا دائمًا.
ماذا تفعل؟
- استمر في الاهتمام بصحتك النفسية وعلاقاتك.
- إذا كانت لديك صعوبات أخرى، يمكنك استشارة طبيب نفسي.
١. خفيف – بعض السمات (Mild):
التفسير:
- لديك بعض السمات التي قد تظهر في اضطراب الشخصية النرجسية، لكنها ليست شديدة.
- وجود بعض السمات لا يعني الإصابة بالاضطراب، فسمات الشخصية موجودة عند كل الناس بدرجات مختلفة.
ماذا تفعل؟
- اسأل من تثق بهم عن رأيهم الصادق في طريقة تعاملك، واستمع دون دفاع.
- تدرب على الاهتمام بمشاعر الآخرين: اسأل وانتظر وافهم.
- يُنصح بزيارة طبيب نفسي للتقييم إذا كانت هذه السمات تؤثر على حياتك أو علاقاتك.
٢. متوسط – سمات واضحة تحتاج إلى تقييم (Moderate):
التفسير:
- لديك سمات واضحة تؤثر على حياتك أو علاقاتك، وقد تشير إلى اضطراب الشخصية النرجسية.
- العلاج الأساسي في هذه الدرجة هو العلاج النفسي المتخصص، مع علاج دوائي يصفه الطبيب النفسي للأعراض الشديدة أو الاضطرابات المصاحبة.
ماذا تفعل؟
- اطلب تقييمًا من طبيب نفسي لتأكيد التشخيص ومعرفة الاضطرابات المصاحبة.
- ابدأ العلاج النفسي المتخصص مع طبيب أو أخصائي نفسي.
- العلاج الدوائي يصفه الطبيب النفسي ويتابعه لعلاج الأعراض الشديدة أو المصاحبة.
٣. شديد – يستدعي التدخل العلاجي (Severe):
التفسير:
- السمات شديدة وثابتة، وتسبب مشكلات واضحة في العلاقات أو العمل أو الحياة اليومية.
- هذه الدرجة تحتاج إلى العلاج النفسي المتخصص بانتظام، مع علاج دوائي يصفه الطبيب النفسي للأعراض الشديدة أو الاضطرابات المصاحبة.
ماذا تفعل؟
- تواصل مع طبيب نفسي في أقرب وقت ولا تؤجل.
- العلاج النفسي المتخصص هو أساس العلاج، والعلاج الدوائي يصفه الطبيب النفسي ويتابعه للأعراض الشديدة أو المصاحبة.
- تجنب الكحول والمخدرات تمامًا، فهي تزيد الأعراض وتصعّب العلاج.
- لا تبدأ أي دواء ولا توقفه إلا بإشراف الطبيب النفسي.
٤. شديد جدًا – يحتاج إلى تدخل عاجل (Very Severe):
التفسير:
- السمات شديدة جدًا وتؤثر على أغلب جوانب حياتك وعلاقاتك.
- هذه الدرجة تحتاج إلى متابعة قريبة مع طبيب نفسي، والعلاج النفسي المتخصص، مع علاج دوائي يصفه الطبيب النفسي للأعراض الشديدة أو الاضطرابات المصاحبة.
ماذا تفعل؟
- تواصل مع طبيب نفسي فورًا ولا تؤجل.
- إذا شعرت بإحباط شديد أو أفكار عن إيذاء النفس بعد فشل أو نقد، اطلب المساعدة فورًا.
- تجنب القرارات الاندفاعية وقت الغضب أو الإحساس بالإهانة.
- لا توقف أي دواء ولا تغيّر جرعته إلا بإشراف الطبيب النفسي.
أعراض اضطراب الشخصية النرجسية وأسبابه
تظهر أعراض اضطراب الشخصية النرجسية في عدة جوانب، وتختلف شدتها من شخص لآخر، وقد تكون ظاهرة (متعالية) أو خفية (حساسة ومنطوية):
صورة الذات
- إحساس بالعظمة والتميز، مع ثقة بالنفس هشة تحتاج إلى إعجاب مستمر.
- حساسية شديدة للنقد، قد تظهر في صورة غضب أو انسحاب أو خزي.
العلاقات
- قلة التعاطف، واستغلال الآخرين، وتوقع معاملة خاصة.
- علاقات تبدأ بالانبهار ثم تتحول إلى انتقاد أو برود.
المشاعر
- حسد، وغضب عند عدم التقدير، وأحيانًا شعور داخلي بالفراغ أو الخزي.
العمل
- طموح كبير، لكن صعوبة في العمل ضمن فريق أو تقبل التوجيه.
أسباب اضطراب الشخصية النرجسية
لا يوجد سبب واحد، بل تجتمع عدة عوامل:
- الوراثة والطبع: لها دور في سمات مثل الحساسية للنقد.
- التربية: المبالغة الشديدة في المدح أو التدليل، أو العكس مثل الإهمال والانتقاد القاسي.
- تجارب الطفولة: الشعور بأن الحب مشروط بالتفوق والإنجاز.
اضطرابات تصاحبه أو تتشابه معه
يحدد الطبيب النفسي وجود هذه الاضطرابات، لأن علاجها جزء أساسي من الخطة:
- الاكتئاب: خاصة بعد الفشل أو الخسارة أو النقد.
- تعاطي الكحول والمخدرات: شائع ويزيد المشكلات.
- اضطرابات الشخصية الأخرى: خاصة المعادية للمجتمع والهستيرية والحدية والبارانويدية.
- الاضطراب ثنائي القطب: يحتاج إلى تفريق، لأن نوبات الهوس فيها إحساس مؤقت بالعظمة.
علاج اضطراب الشخصية النرجسية
العلاج النفسي هو العلاج الأساسي لاضطراب الشخصية النرجسية، ويضيف الطبيب النفسي العلاج الدوائي للأعراض الشديدة أو الاضطرابات المصاحبة، ويحدد خطة العلاج حسب شدة الحالة.
أولًا: العلاج النفسي (Psychotherapy)
يقدّم العلاج النفسي طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، ومن أهم أنواعه:
العلاج الديناميكي الموجه (TFP) والعلاج القائم على العقلنة (MBT)
- فهم الأنماط في العلاقات، وتحسين القدرة على فهم مشاعر الآخرين.
العلاج بالمخططات (Schema Therapy) والعلاج المعرفي السلوكي
- علاج الإحساس الداخلي بالنقص الذي يختبئ خلف العظمة.
- تعلم تقبل النقد والتعامل مع الإحباط.
ثانيًا: العلاج الدوائي (Medication)
لا يوجد دواء يعالج اضطراب الشخصية النرجسية نفسه، لكن الحالات المتوسطة والشديدة تحتاج إلى علاج دوائي يصفه الطبيب النفسي ويتابعه لعلاج الأعراض الشديدة أو الاضطرابات المصاحبة:
- مضادات الاكتئاب عند وجود اكتئاب أو قلق مصاحب.
- علاج الاضطرابات المصاحبة مثل الإدمان، حسب تقييم الطبيب.
ملاحظات هامة حول الأدوية:
- الدواء يساعد على تهدئة الأعراض، لكنه لا يغني عن العلاج النفسي.
- لا تبدأ أي دواء ولا توقفه فجأة إلا بإشراف الطبيب النفسي.
ثالثًا: مهارات تساعدك
- لاحظ رد فعلك على النقد: هل تغضب أو تنسحب؟ وما الذي تشعر به في داخلك فعلًا؟
- تدرب على التعاطف: قبل الرد، حاول أن تصف ما يشعر به الشخص الآخر.
- اعترف بالخطأ ولو بجملة بسيطة، فهو يقوي العلاقات ولا يضعفك.
- ابنِ قيمتك على أشياء ثابتة مثل قيمك وعلاقاتك، لا على الإعجاب فقط.
رابعًا: نصائح للأسرة والمقربين
- ضع حدودًا واضحة ولا تقبل الإهانة أو الاستغلال.
- لا تدخل في صراع على من هو الأفضل؛ تحدث عن السلوك والموقف بهدوء.
- اعتنِ بثقتك بنفسك، ولا تعتمد على رأيه فيك.
- اطلب الدعم لنفسك من طبيب أو أخصائي نفسي، خاصة إذا كانت العلاقة مؤذية.
متى يجب زيارة الطبيب النفسي؟
- إذا كانت علاقاتك أو عملك تتأثر بسبب الخلافات أو صعوبة تقبل النقد.
- إذا صاحب ذلك اكتئاب أو غضب شديد أو تعاطٍ للمخدرات.
- إذا راودتك أفكار عن إيذاء النفس بعد فشل أو خسارة؛ وهنا تحتاج إلى مساعدة عاجلة.
- إذا اشتكى منك المقربون باستمرار من قلة التعاطف أو الاستغلال.
تنبيه: كايروثيرابي لا تقدّم خدمات المساعدة العاجلة أو الطوارئ. في حالة الطوارئ أو وجود أفكار انتحارية، اتصل فورًا بالإسعاف ١٢٣، أو بالخط الساخن للصحة النفسية ١٦٣٢٨ (على مدار ٢٤ ساعة)، أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ. وإذا كنت خارج مصر، اتصل برقم الطوارئ في بلدك.